Dr赵成:
您好,根据您给的PET-CT检查和你母亲的病例,作为医生的我,虽然对癌症无能为力,但是可以尽我所能,为你解释清楚你母亲的疾病进展,顺便回答你的问题。
首先,你母亲最开始,应该是子宫肿瘤。子宫由内而外分为粘膜层、肌层和浆膜层。最初,只是累及子宫的粘膜层,属于癌症早期,但是遗憾的是没有及时发现并治疗。随后,癌症细胞侵犯肌层,属于癌症中期(包括:a和b),但也没有及时遏制。最后,肿瘤侵犯浆膜层,发展为晚期。
其次,肿瘤晚期,又分为很多个阶段。肿瘤细胞侵犯浆膜层时,如果没有由内而外的穿透,那么,做局部肿瘤切除并放化疗,结局也还不错;但是,如果穿透浆膜层后,癌细胞会从子宫表面脱落下来,大量的癌细胞就会像播种一样,撒在盆腔里,发生种植性转移,使得子宫周围的所有器官全都感染癌细胞。所以,你母亲盆腔出现大面积肿瘤病灶,累及卵巢、胰腺、腹膜、脾脏以及直肠。
最后,由于肿瘤细胞喜欢侵犯血管,当侵犯血管时,会导致血管破裂,使得大量癌细胞进入血液。同时,肿瘤肿块内也具有丰富的血管,而肿瘤本身十分脆。因此,肿瘤内的血管也很容易在蠕动时发生破裂,加重癌细胞转移。盆腔肿瘤最容易转移到肝脏和锁骨上淋巴结。因此,你母亲的肝脏出现多发性癌灶,锁骨上淋巴结也发生肿大。
接下来,为你解释一下你母亲患有盆腔肿瘤导致吃不下饭~
首先,癌症细胞,会在体内大量分泌肿瘤坏死因子。这些分泌的物质,可以使得内脏器官血管扩张,血管通透性增加,使得原本呆在血管内的水和电解质,透过血管壁,跑到组织中来。这样,不仅血管扩张增粗,血流变慢,而器官组织本身也会因为水分过多而发生水肿。
在水肿的器官中,影响最大的就是胃肠道。由于胃肠道内大量淤积血液,并且组织发生水肿,胃肠道细胞缺血缺氧,活性下降。因此,分泌的消化液也会减少,蠕动也会减慢,即使食物消化完全,胃肠道粘膜吸收能力也大大减退,无法及时吸收营养。
这样,大量的食物积压在胃肠道不能及时消化吸收,使得胃肠道一直处于充盈状态(饱腹感),自然没有胃口继续吃饭。
其次,你母亲的癌症转移到肝脏,相当程度的破坏了肝脏细胞,使得肝脏功能下降,比如:肝功能、血白蛋白、凝血因子和胆汁分泌。血白蛋白和凝血因子降低,会导致血管内水分进一步流入组织,导致组织水肿加剧;而胆汁属于消化液的组成之一,胆汁分泌减少,会使得胃肠道消化功能进一步减退。
综上所述,您应该明白你母亲为什么会出现食欲不振甚至是不愿吃饭的原因了。
最后,给你讲一下,怎么改善你母亲的情况,如何缓解腹胀以及如何吃下饭去~
首先,严格按照你们所在医院主治医师的处方服药或者输液。不出意外,你的输液清单里面,就有血浆白蛋白、利尿剂(如:氢氯噻嗪、呋塞米或者甘露醇)。
其次,可以适当的进行放腹水,减轻腹部压力,对于缓解腹胀改善食欲有帮助,可在上级医师指导下放腹水,慢慢来。放的过快、过多,会导致血压急速下降,严重的会导致死亡。
再者,您母亲现在已经属于癌症的终末期,预期寿命较为不乐观,到了晚期无法进食,这是癌症患者的常态,不要觉得大惊小怪。
癌症的晚期以及终末期,几乎都是采取肠外营养。也就是说,放弃对病人的饮食,不再让患者吃饭。不吃饭,大便也会减少甚至没有,这样也方便家属护理。
肠外营养,就是将人体所需的所有营养通过输液注射到患者血液中。肠外营养,包括人体所需的所有营养,如:糖类、蛋白质、脂肪、维生素、电解质和水分,甚至抗生素等等。
患者,不吃不喝,完全依靠肠外营养输液,可以存活很多年,所以,不要担心你母亲,因为无法进食而挨饿甚至消瘦。
希望我的回答能帮到您,请及时采纳~