粘膜内癌和原位癌什么区别?

2025-05-10 11:06:14
推荐回答(2个)
回答1:

其实它们最大的区别就像你说的原位癌只局限于基底膜的癌,粘膜内癌是局限于粘膜层
原位癌
是指上皮的全层细胞癌变(显著异型),但癌细胞尚未突破基膜向深层浸润。鳞状上皮原位癌的主要形态学特点有:①上皮全层被癌细胞代替,偶有未累及全层但细胞显著异型者;②上皮分层结构完全消失;③没有间质浸润。
鳞状上皮原位癌与重度非典型增生的主要区别在于:上皮分层结构和细胞极向完全消失,细胞异型显著,可出现瘤巨细胞,核分裂增多并见病理核分裂,核分裂出现在上皮浅层及上皮深层(近基膜)出现单细胞角化等。
腺管上皮显著异型但尚未突破基膜者属于原位癌,如乳腺各级导管的原位癌(通称为导管内癌和小叶原位癌)。
胃肠道粘膜腺上皮的原位癌难得发现,通常检见的早期恶性病变为粘膜内癌,即在粘膜层内呈现显著异型的细胞并排列成异型腺管,已突破基膜可见共壁结构和出芽浸润;粘膜内的这种癌变灶可侵及但未侵破膜肌层,也称为早期癌。
原位癌和粘膜内癌一般不转移(有的粘膜内癌发生转移),临床行为上不属于通常意义上的恶性肿瘤。这两者可分别进一步穿破基膜和粘膜肌层而侵入固有膜和粘膜肌层,分别成为早期浸润癌和进展期癌。
“上皮增生→轻、中度非典型增生→重度非典型增生→原位癌→早期浸润癌”构成了形态学上由增生转变为癌的癌变过程,一个由增生至癌变的谱系。有人认为“上皮内肿瘤(Intraepithelial
Neoplasia,
IN)比“上皮非典型增生”更合适,更能反映这一过程的肿瘤谱系特点。但一般认为,“上皮增生→轻度非典型增生病变”可见于许多炎性增生过程,可以自然消退,也可以进一步发展为中、重度非典型增生,而重度非典型增生一般多沿癌变的方向发展。有资料证明,从轻度非典型增生发展为原位癌或浸润癌要经过数年或更长的时间,从重度非典型增生发展为原位癌则常常只需1~2年。轻度非典型增生的病变经过适应的治疗大多可以完全愈复,不可逆性的倾向较大。原位癌自发消退者已有报告,但罕见。

回答2:

病情分析:你好,一般原位癌是否是早期的,那还要看病情方面的原因的,有很多原位癌因为患病时间较长,侵犯的部位较大,那这时就不是早期的
意见建议:但多数原位癌在体检时发现的话,那这类多数都是早期的,这时首选是要进行手术治疗的